円形脱毛症のすべての人に効く治療法は今のところありませんが、人によっては有効な治療法もあります。円形脱毛症の種類や年齢、脱毛の程度によって、さまざまな治療法があります。治療の主な目的は、免疫系の攻撃を阻止すること、および/または、毛髪の再生を促進することです。これは、特にこの病気の軽症者（脱毛が50％未満）には効果的です。
頭皮や体の他の部分の脱毛が50％以上ある人には、内服薬（錠剤として飲む）と外用薬（皮膚に塗る）、さらに光線療法があります。
軽度の円形脱毛症に対する治療法
副腎皮質ステロイドの局所注射
円形脱毛症の治療法として最も一般的な方法で、副腎皮質ホルモンを小さな針で皮膚の表面に注射する方法です。この注射は約4～6週間ごとに繰り返し、通常は皮膚科専門医が行います。
効果
副腎皮質ホルモンの注射によって新しい毛髪が生えた場合、通常4週間以内に目に見えるようになります。この種の治療には、ほとんど副作用がないことが知られています。
欠点
円形脱毛症の治療と同様に、副腎皮質ホルモン注射は新たな脱毛の発生を防ぐものではありません。副作用はほとんど報告されていませんが、注射によって一時的に皮膚がくぼむ（「デル」と呼ばれる）ことがあります。しかし、これは通常、時間とともに改善されます。また、注射針を刺すときに軽い不快感を感じたり、薬がしみることがありますが、通常、皮膚科を出た後に他の痛みや不快感を感じることはありません。
ミノキシジル外用薬
1日1～2回、5％のミノキシジル外用液を塗布し、頭皮や眉毛、ひげの発毛を促す治療方法です。ミノキシジル外用液は2種類と5種類がありますが、単独では円形脱毛症に効果がないことが多く、副腎皮質ホルモン外用薬と併用することで、効果が上がる方もいらっしゃいます。
効能・効果
ミノキシジル外用薬で髪が完全に生え揃えば、治療を中止することができます。使いやすく、副作用が少ない。
欠点
ミノキシジル外用剤は、広範囲の脱毛を持つ患者の治療において、単独では有効でないと考えられています。
アンスラリンクリームまたは軟膏
乾癬にも広く使われているタール状の合成物質で、円形脱毛症の治療薬として一般的なものです。1日1回、毛のない部分に塗布し、しばらくしてから（通常30～60分後）、または場合によっては数時間後に洗い流されます。
効果
アンスラリンの塗布により新しい毛髪が生えた場合、通常8～12週間以内に目に見えるようになります。
欠点
この薬剤は皮膚を刺激し、治療された皮膚が一時的に茶色く変色することがあります。しかし、患者さんによっては、アンスラリンを短期間使用することで、これらの副作用を軽減することができ、治療効果を低下させることはありません。
副腎皮質ステロイド外用剤
円形脱毛症では、コルチコステロイドが毛包の周りの炎症を抑えると考えられています。ステロイド外用薬には、溶液、ローション、泡、クリーム、軟膏など、さまざまなブランド、強さ、製剤があります。
効果
研究では、ステロイド外用剤を使用すると抜け毛が減ることが示されています。さらに、強力な局所用コルチコステロイドの使用により、約25％の発毛の改善が観察されています。特に小児の円形脱毛症の治療には、良い補助薬になります。
欠点
局所用コルチコステロイドの効果は、頭皮への吸収によって制限されます。
違いを生む円形脱毛症の製品とアクセサリー
円形脱毛症の人に利益をもたらすことができる多くの治療法がありますが、すべての人に有効であることが証明された単一のオプションはありません。円形脱毛症の人の中には、脱毛に対処するためにアクセサリー、かつら、または化粧品の代替品を選択する人もいれば、患部をカバーしないことを選択する人もいます。
広範な円形脱毛症、全体性脱毛症、普遍性脱毛症に対する治療法
経口副腎皮質ホルモン剤
広範囲な頭皮の脱毛に対して、病気の活動を抑えて発毛を試みるために、錠剤の形で服用する副腎皮質ホルモンが処方されることがあります。
効能・効果
短期間の服用で発毛を実感できる場合があります。
欠点
健康で若い成人は、通常、副腎皮質ホルモンの錠剤に耐えることができ、副作用はほとんどありません。しかし、長期間使用することによる健康上のリスクや副作用があるため、医師は円形脱毛症の他の治療法ほど頻繁に副腎皮質ステロイド薬を処方するわけではありません。あなたの場合、副腎皮質ステロイド薬を使用するメリットがリスクよりも大きいことを確認するために、治療の目標や薬の副作用の可能性について医師に相談することが重要です。他の選択肢と同様に、コルチコステロイドの使用によって再生した毛髪は、治療を中止すると再び抜け落ちてしまう可能性があります。
局所免疫療法
局所免疫療法は、広範囲の円形脱毛症、全体脱毛症、普遍的な脱毛症の治療に用いられます。この治療法は、ジフェンシープロン（DPCP）、ジニトロクロロベンゼン（DNCB）、スクアリン酸ジブチルエステル（SADBE）などの化学物質を頭皮に塗布するものである。これにより、ウルシやツタのようなアレルギー性のかぶれ（アレルギー性接触皮膚炎）を起こし、免疫反応を変化させます。
効能・効果
外用免疫療法を受けた患者様の約40％が、治療開始後約6ヶ月で頭髪を再生します。
欠点
発毛に成功した患者様は、発毛を維持するために通常治療を継続する必要があります。副作用として、塗布部位の赤み、かゆみ、発疹が出ることが多い。局所免疫療法はあまり普及していない。
免疫調整剤：免疫反応を阻害する薬
免疫調節薬、特にヤヌスキナーゼ（JAK）阻害剤であるtofacitinib（Xeljanz）やruxolitinib（Jakafi）は、円形脱毛症に対して試験されている新しいタイプの治療法です。これらの薬剤は、もともと特定の血液疾患や関節リウマチの治療薬として承認されています。
利点
経口免疫調節薬は、広範な円形脱毛症の患者様の一部に対して、たとえ長年にわたってこの病気（および脱毛）を患っていたとしても、発毛に効果的であることが証明されています。これは、これまでに研究された少数の患者さんで確認されています。
欠点
これは新しい治療法であるため、この薬を服用することによる副作用についてはあまり知られていません。円形脱毛症に対する内服および外用薬の有効性と安全性を評価するために、臨床試験が行われています。